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中药掺假知多少?请收下这一份安全用药指南

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发表于 2019-11-28 09:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多时候,病人的表现非常典型,辨证用药觉得也很得当,但是一点效果也没有,例如有一位痰湿咳嗽的病人,舌脉症都很典型,我用焦树德先生的麻杏二三汤加葶苈子30克 干姜3克,7副,复诊诉毫无寸效,其实,就是单用一味苏子或者白芥子也应该有效果,更何况是有结构的处方呢,怎么就一点效果也没有呢?以前一直认为是自己技术不精,但是随着这种情况增多,我开始怀疑药的问题,记得刘力红老师在第二届扶阳论坛上说过一件事:一个少阴腹泻的病人用四逆汤,一开始用的是江油的附片,效果很好,二诊时用的是药房附片,几乎无效,改为江油附片,病情又迅速见好。看来,理、法、方、药运用的再好,如果药材有问题,我们就会被搞死。现在的中医多半不会辨别中药的真假,就是说,医和药是脱节的,病人喝到口的药和我们组方时的药也许早就不是一回事了,那效果怎么保证?而疗效是中医的生命!

中药掺假知多少?请收下这一份安全用药指南
1通草:掺假者多,能买纯的很罕见,纯品价格70元每公斤左右。掺假多用明矾、加重粉(硫酸镁), 掺假的通草质地发硬,味道有的涩、有的无味,最近掺假的将通草切成小段或碎段,掺在正品中卖。

2制首乌:切成小方块的,多为红薯切成丁后,加工而成,鉴别:口嚼时有焦糖味,此为红薯干。圆片型的,掺假者用大黄加黑豆煮后晒干而成。最稳妥的办法是,进生首乌,自己用黑豆汁小火煮2-3小时,太阳下晒干(天气好时一两天就干了),效果比假的好很多了。

3白附片:掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形,晒干熏漂而成。鉴别:一看,假的药材周边有明显的刀切及加工的痕迹。二尝,假的白附片无麻口味。

4羌活:掺假者用东北产的马尾独活,切片加工而成。鉴别:菊花心,油性足为真品。防假最佳办法:进原药材(没有切片的羌活),用时随手用剪刀剪一下就可以了。

中药掺假知多少?请收下这一份安全用药指南
5当归:切片的当归容易掺独活片。凡片形大,色白,味甘者多为独活。防假绝招:进未切片的当 归个,使用时分头、身、尾,效果好。

6延胡索:延胡索掺的多是大小差不多的砂石。延胡索片药材,掺假很多,多为山药种子切成 两半后,加工后掺入,最害人了。防假办法:只进延胡索个子,大小均一,无砂石即可,用时用打粉机打成粗粉。

7 海金沙:掺假者将建房用的红砖打成细粉掺入,很痛心啊,患者本来要治疗结石,结果服用的是细砂粉。

8 白芨:切片白芨大多掺假,质地疏松的,为发芽长苗后剩下的母体,药力达不到。鉴别:口嚼后有无粘牙感。真的非常粘牙,假的不粘。进货最好进白芨个子,不容易造假,价格偏贵,但物有所值。

9 半夏:黄柏煎水煮元胡,最后用矾制。

10 沉香:假的太多,进价30-50元每公斤,医药公司卖出400-500元,很气愤!假的用枯木喷上沉香油加工而成。

11 茯苓:造假者用米粉加工后切片而成,鉴别:用开水煮,很快呈糊汤者为假货。真茯苓很难煎透。

12 菟丝子:掺假者用苏子代替菟丝子。鉴别:用放大镜观察,每粒菟丝子上均有肚脐状的凹陷,假的没 有。用水煮,可以观察到菟丝子吐丝发粘。

13 五味子:造假者将未成熟的野生葡萄(产量很大),晒干后染色而成,充北五味子。

14 威灵仙:目前市面上8成都是假货,真的铁骨铮铮,假的根系发软。鉴别:找到真的根头部,仔细观察,再看混杂的细段,就知道假的含有多少了。

15柴胡:掺假手段太多,(1)掺柴胡的茎(含量较低)。(2)掺泥土(柴胡有水洗时可以洗出大量泥沙)。(3)掺向日葵的根(切成细段掺入)。

16 龙骨:市面上出售的龙骨基本都是假的,真的很少。造假者用石灰加矿物粉制成骨头模型,煅烧成型后,打碎,充龙骨卖。坑医生不浅。建议:要想看好病人的疾病,要想成名医,就花钱进真货,进生龙骨(化石)。

17 龙齿:假货有多少,安徽亳州人最清楚了,基本都是假的,真的市场价130-150元左右每公斤。

18 桃仁:细心观察,你用的有一半是假的,有的全是假的。掺假者用杏仁当桃仁(杏仁价格14左右,桃仁35左右)。两者的鉴别要点:杏仁一头大一头小,形如心;桃仁两头相差不大(向对于桃仁而言)。

19 川牛膝:大多用牛蒡根掺入。

20 鹿角霜:有的用假龙骨敲碎后当鹿角霜出售。

21猪苓:大多加的有加重粉。

22 龙胆草:掺假者用牛膝须切成段加入。看到这里,你可以尝尝你的四大苦药之一龙胆草,你会发现,他居然是甜的!!!滑稽不?有效不?恨人不?

23 砂仁:好的砂仁为阳春砂,掺假者将其他劣质的砂仁掺入。鉴别:阳春砂呈圆球形,长条形的含量很低,达不到效果。

中药掺假知多少?请收下这一份安全用药指南
24 乌梅:纯真货很少,价格28元左右。掺假者用野生的桃,通过醋泡后晒干掺入。看到这想想你开的“乌梅丸”为啥效果不好了吧!!

25 全虫:掺盐,一公斤全虫,掺了400克--500克盐,你说效果会好吗?

26 穿山甲:俗称甲珠,掺盐或加重粉。本人做过实验,将200克甲珠水泡洗后晒干,只剩下110克了,也就是说掺了45%的盐和加重粉。看你敢不敢给哺乳期妇女吃!!

27 皂角刺:俗称天丁,药商很多用的是野蔷薇的茎切成段(上面有短刺,黄亮色),长疮的患者你开100克也没用!!

28 吴茱萸:假的为一种形相似的植物种子外壳,具体是啥我也不清楚,只知道嚼在口中没有味道。曾在某家三甲医院,老中医开吴茱萸汤,吴茱萸从15克用到50克,患者病情依旧!老爷子还以为自己辩证错误了!!

29 海马:海马肚子里究竟装了多少东西,只有造假的知道了。

30黄芩:将野外的树根(细的)切成段,染色后充野生黄芩。鉴别:真黄芩用水揉搓后,其色不退,假的揉搓时水变成淡黄色,最后药材发白,成树棍。

31熟地:看到这,你只需要将你的熟地放在口中嚼嚼,你就知道它含有多少泥砂了。

32 生地:同上。

33 地龙:放到地上用木板敲敲,然后再称,你就知道它含有多少蚯蚓泥!!

34 酸枣仁:我地售价58元/公斤,可是掺有40%以上的枣仁壳,并染色,每次开20克枣仁最多能取得12克以下的效果,有时都不知道到底该用多少才合适。酸枣仁分进口和国产的两种,两者外形相似,进口的35—42元左右;国产的70左右。大多将进口的掺入国产的出售。进口的加上掺外壳,最多也就35元左右。

35 蒲公英:别看进价只有几块钱,但八成都是假的!!造假者将油麦菜切成段,混入正品种出售。凡切成段的均掺有假的!!防假措施:只购买未切碎的蒲公英。

36 羚羊角:造假者用塑料铸成正品样式,外观与正品无异。新疆人在全国摆地摊,均用此假货。鉴别:火烧后冒黑烟,释放较浓的塑料味!!

37 犀角:同上。

38 鹿茸:新疆人将正品鹿茸拔掉表面的皮革层,然后将经染料染色过的砂石及木头粉配上粘合剂,塞入鹿茸皮套中,阴干后充当血鹿茸出售。鉴别:看看正品的血鹿茸片,再看看他们的假鹿茸,很容鉴别。

39 冬虫夏草:僵蚕加上地瓜秧苗,就成了虫草。还有用土豆泥压模而成等等,太多了!!

中药掺假知多少?请收下这一份安全用药指南
40 紫河车:八成都加有加重粉(硫酸镁)。

41 赤芍:能买到京赤芍不容易,大多用白芍染色后充当赤芍。也有的将生地榆掺入赤芍中出售,想到 这,你就该想到为什么你开的“桂枝茯苓丸”效果不大。

42 射干:目前市面上正品射干价位在40元左右,凡30元以下的均属假货。掺假者将姜黄切成小薄片掺入。“射干麻黄汤”用这种货肯定是无效的。

43 三七:血塞通厂家提取三七皂甙后的药渣,经过药商晒干,就成了冒牌三七了,质地较碎,断面呈白色,含量达不到,效果自然差很远了。

44 炒白术:市场上以染色居多,真正麸炒出来的少之又少。真正炒出来的,断面黄棕色,而染色的断面不显黄色。最好买生白术自己炒。白术用土炒或麸炒都可以,但白术因含水量高,炒后焦黄色,断面焦黄。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。药商为了防止炒后减重量,炒得很浅,用焦糖染色,表面焦黄色,断面白色,疗效很差!!

45 红花:(1)造假者用木头制成木纤维后染成红色,掺入红花中出售。鉴别:用手抓药材,质地扎手,有很多碎末者,为掺假!(2)造假者将红花用红糖水浸泡后晒干出售。鉴别:此类红花容易吸潮,抓药时有粘手的感觉。

46 蝉蜕:造假者将泥浆水泡蝉蜕后晒干,让蝉蜕脚和壳里面沾上泥头,增加重量。

一个卖中药的说:安徽亳州是全国最大的中药材市场,也是最造假的地方,造假用的东西足足能把老中医气死!

的确,中医已经经不起折腾。我们要尽快充实一下中药甄别方面的知识,尽可能的保证饮片质量,因为中医兴亡,匹夫有责!


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